
Os nódulos tiroideus são massas ou tumefacções da tiroide, na sua maioria de natureza benignos, e extremamente frequentes na população.
Se considerarmos todos os indivíduos com 60 ou mais anos, cerca de 30% terão nódulos na tiroide. São mais frequentes nos idosos e nas mulheres, atingindo cerca de 5% das mulheres, contrastando com apenas 1% dos homens.
Como diagnósticos mais frequentes temos:
– os nódulos coloides, os quistos ou processos de tiroidite, em cerca de 80% das vezes;
– em 15% os tumores benignos;
– em apenas 5% tumores malignos.
Existem alguns factores de risco para a ocorrência de nódulos tiroideus, tais como sejam a carência de iodo, a doença auto-imune da tiroide, o excesso de álcool e o tabagismo.
Relativamente ao risco de malignidade também se conhecem alguns factores associados como sejam:
– história de irradicação no passado, mais frequentemente, por ter realizado radioterapia na região do pescoço por outros tumores anteriores;
– história familiar de cancro da tiroide;
– presença de determinados aspectos na avaliação do nódulo tiroideu, como por exemplo em exames complementares como sejam a ecografia;
– presença de um nódulo que teve um crescimento muito rápido;
– sintomas como sejam a rouquidão, o engasgamento, a dificuldade em engolir, a falta de ar, que possam apontar para algum grau de compromisso ou invasão das estruturas locais;
– indivíduos do sexo masculino, obesos, com excesso de colesterol, tensão arterial elevada e aumento do açúcar no sangue.
Na grande maioria das vezes são assintomáticos, descobertos acidentalmente em exames de rotina, como sejam uma ecografia ou um TAC. Se o nódulo continuar a progredir pode passar a ser palpado e sentido pelo paciente na porção mais baixa do pescoço.
Com a evolução da doença/nódulo pode começar a verificar-se um compromisso das estruturas locais quer seja por compressão ou invasão da traqueia, esófago, cordas vocais, entre outras estruturas.
Raramente o nódulo pode produzir de forma autónoma hormona tiroideia, passando a designar-se por nódulo funcionante.
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